2012학년도 인제멘토장학금(국가장학Ⅱ) 신청 안내

장학명 : 인제 멘토 장학금(저소득지원 국가장학)

2. 신청기간 : 2012. 10. 11.(목) ~ 10. 15.(월) 17시 (기한 엄수!)

3. 신청대상 : 가계가 곤란한 학생으로 다음 사유로 학비 보조가 필요한 학생

4. 신청절차 : 지도교수 상담 -> 신청서 및 부가 제출서류 학부 제출

5. 제출서류 : 1. 장학생 선발 신청서 1부

(지도교수 상담을 꼭 해서 서명 받아 와야 합니다.)

2. 선발상담기록부 1부

평가 기준 항목 중 1개 선택하여 선발상담기록부에 체크하고 증빙서류를 갖춰서 지도교수님께 상담 받으세요~

제출 기한을 하루 앞당겼습니다.(서류 정리, 최종 결제의 사유로 인해..) 기한을 엄수 부탁드립니다.

[붙임 1]

2012학년도 저소득층 지원「인제 장학」유형별 선발 기준표

※ 국가장학 Ⅱ유형 및 인제인성

장학등급별 지급액

장학등급	A급	B급	C급	D급	E급
장학금액	60	50	40	30	20

장학유형별내용

코 드

장   학   종   류

수혜기준 및 적용 등급

증빙자료

A1157

인제멘토

항목	평가 내용 및 기준
수상실적	- 전공 교과 관련 교내/외 수상실적
	- ①참여주체 ②평가기관 ③수상순위
봉사/동아리 활동	- 봉사/동아리 활동 역할 참여도 및 성실도
	- ①참여주체 ②평가기관 ③수상순위
자격증/인증	- 자격증 및 그 취득 목적
	- ①인증기관 ②취득수량 ③목적연계성
미래성장동력	- 녹색기술, 첨단융합, 고부가서비스 학술활동
	- ①사회기여도 ②학습계획 ③참여실적
공동체의식	- 사회활동에 대한 참여, 공동목표를 위한 활동
	- ①사회기여도 ②활동실적 ③향후계획
리더십	- 리더십을 발휘한 경험
	- ①리더소양 ②실천경험 ③구체적 목표
학업의지	- 소속 학과(부)에 대한 면학의지
	- ①전공소개 ②실천계획 ③진로연계성
가정환경 극복의지	- 사회 경제적 여건 고려 자기 극복의지, 산업체 재직자 우대
	- ①환경소개 ②극복경험 ③수학목적 및 목표

수상실적 증빙 내역서

활동내역서

취득자격증

학과학술활동내역서

자기소개서

졸업증명서

학습(업)계획서

취업확인서

재직증명서

기타실적물

추천서

상담기록부

장학사정관제 운영

[붙임 2]

	創立精神 : 仁術濟世․仁德濟世 敎育理念 : 自然保護․生命尊重․人間사랑	校 訓 正直․誠實․勤勉

국가장학Ⅱ유형 인제장학생 선발 신청서

신 청 학 생	성 명		휴대폰번호 (Mobile phone Number)
소 속	대학 학부(과) ( )학년 학번 :
주 소
장학금 입금계좌	은행명		예금주 (본인명의)
계좌번호	※ 통장 사본 제출(적금,금고,투신사 통장 제외)
보호자	성 명		관계		휴대폰번호 (Mobile phone Number)
주 소		자택 전화번호
신청 구분 ※ 해당란에 (√)표 하십시오.	인제드림(장애) (장학코드 A1147)	( )	인제 멘토 (장학코드 A1157)	( o )
신청 요건	* 재학생 : 직전 정규 학기 12학점 이상 취득자 (단, 4학년 1학기 9학점, 2학기 3학점 이상) 장애학생은 신청학점 제한 없음 성적(평점평균) 2.75/4.5(80점/100점))이상 외국인, 해외영주권자, 해외연수자 제외	* 신입생 : (내신) 고교 3학년1학기까지 이수과목 중 1/2이 내신 6등급 이내 (수능) 수능영역 2개 영역 이상 6등급 이내 단, 장애학생은 7등급 이내 검정고시 합격자
정보의 수집․이용 목적	인제장학생 선발 신청서 작성 및 장학금 수혜 정보 조회 등 이용
개인정보의 항목	인제장학생 신청자의 “주소”, “주민등록번호”, “계좌번호” 등 신청서 및 상담기록부상 신상 제공 정보
보유 및 이용기간	공문서 보존기간 보유 및 이용(장학은 영구관리)
상기인(신청자)은「개인정보 보호법」제15조 및 인제대학교 정보공개 및 개인정보보호에 관한 규정과 대학등록금에 관한 규칙 제3조(등로금의 면제, 감액)와 본교 장학규정 및 인제장학생 선발 및 운영 시행세칙에 의거하여「인제장학생 선발 신청서」및 추천서, 상담기록부를 접수(신청)함에 있어 위와 같이 정보를 인제대학교 장학지원 부서에 제공하는 것에 동의합니다.
정보제공 동의 여부	예 ( ) 아니오 ( ) ☜ 해당란에 (√) 하세요.
위와 같이 2012학년도 제2학기 학비감면 대상 장학생으로 선정되고자 신청합니다. 2012년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
	확인	지도교수	학부(과)장
單科大學獎學公正管理委員會 貴下
위의 학생을 2012학년도 제2학기 장학생으로 추천합니다. 2012년 월 일 仁濟大學校 總長 貴下

[붙임 4]         인제 장학생 선발 상담 기록부

* 2012학년도 2학기

학생 인적 사항	학부(과)		학년		학번		성별
성 명		주민등록번호	-
현주소
연락처	E-mail		휴대폰		전화번호
은행계좌	은행명		계좌번호		예금주
가족 환경	보호자	성 명		관 계		직업	직장명:
주 소
전 화		휴대폰
학비조달	부	( )	모	( )	형제‧자매	( )	본인	( )	친척	( )	기타	( )
연간소득 수입액	보호자 (부모합산)	원	소득분위 (비워두세요)	* 학생복지처에서 기재합니다. ( ) 분위
기타(일시적 가계곤란 등) 상황기술
가족 사항	성명	관계	연령(만)	생년월일	직업	근무처	비고
지원분야 (해당칸 √ 표시)	장 애	多(자녀/ 가구/문화)	수상 실적	봉사 활동	자격증	미래성장 동력	공동체 의식	리더쉽	학업 의지	환경극복 의지
2012-2학기 장학수혜현황	장학명	국가장학 I	국가장학 II	인제 인성	기타 장학금
금 액	원	원	원	원
학자금 대출여부	학기	총금액(대출잔액)	학기	대출금액
2012-2학기 이전	원	2012-2학기	원
상담내용 및 추천의견 (단위:천원)	1. 신청자의 가계곤란도 평가 : 신청자의 가정형편을 평가하여 ( √ ) 표시
전혀 어렵지 않음	학비마련가능	학비일부가능	학비마련불가	생계유지 학비마련 불가
2. 신청자의 가정환경과 학업태도 등에 대하여 전반적으로 평가하여 기록
사정 구분	단과대학장학 공정관리위원회	장학사정관	2012년 월 일 기계자동차공학부 지도교수 (서명 또는 인)
장학 금액